Dos años despues...

Hace exactamente dos años y diez dias desde la ultima vez que escribi en este blog.
No es que me haya olvidado, pero los compromisos en el mundo fisico a menudo reducen el tiempo para el mundo virtual. Solia usar para este blog los dominios contraelvih.com y contraelvih.org, pero ya estan inactivos. Y decidi dejarlos asi. Este contenido se seguira ubicando en blogger y con links en mi website http://www.tesoros.ws/.


De todos modos hoy abri este blog para notar que han ocurrido muchas cosas en ese tiempo.
Mi bebe, que no habia nacido aun cuando escribi aqui, ahora camina, corre, habla y canta, con un año y ocho meses de edad. Cambios en la familia, los trabajos, prioridades...


En cuanto a mi unidad de atencion del VIH veo con agrado la buena evolucion de los y las pacientes, e incluso muchos se han casado, otros han emigrado a otras tierras. En general se encuentran bien. Hemos iniciado recientemente una campaña de educacion sobre prevencion de enfermedad cardiovascular. Al prolongar la vida mediante el tratamiento antiretroviral notamos un aumento en la incidencia de enfermedad cardiaca, y eso nos motiva a educar y trabajar en la prevencion y el tratamiento de la misma como medico internista.

Seguimos luchando contra el estigma y la discriminacion, peleando por nuestros pacientes y amigos(como llaman a los pacientes en IDI, Uganda). Siempre abogando con el ejemplo para que todos y todas las personas que acuden al hospital o clinica sean tratados con las mismas normas de bioseguridad y el mismo respeto y afecto independientemente de su serologia para el virus VIH. El hecho de que mi prueba de VIH sea negativa no debe ser una licencia para el descuido en el manejo de sangre, fluidos,etc. Y en caso de que fuera positiva no deberia ser un estigma, un cuchicheo entre el personal de salud o una diferencia negativa en el trato como ser humano.

Continuamos presente tratando de contribuir a cambios positivos para un mundo mejor.

H1N1 y VIH!!?? uhmmm!

Esta imagen ha sido provista por CDC (Centro de Control y prevencion de Enfermedades, de Estados Unidos).

Es el nuevo virus influenza H1N1, tambien llamado gripe porcina.

Aunque de origen porcino, este virus es responsable de una epidemia que si bien empezo en Mexico el mes pasado, ya ha sido propagada a 18 paises o mas. Se contagia de persona a persona sin necesidad del cerdo ni otro intermediario.

Las noticias han corrido tan rapido como el virus, o hasta mas rapido que el virus, y asi mismo ha corrido el temor. Numerosos pacientes me han contactado asustados...

Les aterra la posible combinacion VIH/H1N1 en un solo cuerpo.

No hemos tenido experiencia personal ni reportes de esta combinacion de virus en nuestros pacientes. Sin embargo podriamos asumir que el virus H1N1 se comporta de manera similar al virus de la influenza humano que comunmente provoca los sintomas de la gripe: fiebre, dolor de garganta, tos, congestion y secrecion nasal, etc. Naturalmente los pacientes con linfocitos CD4 bajos podrian tener sintomas mas severos y complicaciones como neumonia agregada a su enfermedad.

En medio de la tormenta hay un rayo de sol o mas...

Primero, Es posible evitar el contagio con medidas muy simples y economicas.

-Lavarse las manos con agua y jabon durante unos 20 segundos con mucha frecuencia.

-No tocarse la cara. Los dedos deben estar leeeejos de los ojos, nariz y boca.

-Evitar acudir a lugares donde hay muchas personas (lugares publicos).

-Por lo menos 6 pies de distancia de alguien con sintomas de gripe...

-Si ha estado en contacto con una persona que padece influenza, busque ayuda medica.

Segundo, si ya ha estado expuesto o tiene sintomas...

-Acuda a su medico, pues existe tratamiento antiviral muy efectivo sobretodo si se inicia en las primeras 48 horas de comenzar los sintomas.

-Aun si no tiene sintomas pero ha tenido contacto con alguien enfermo, acuda al medico, quien podra administrarle tratamiento profilactico para prevencion.

-Recuerde cubrir la nariz y la boca con un panuelo desechable o servilleta al toser o estornudar.

-Si se siente con sintomas NO vaya al trabajo ni a ninguna parte. Solo a su medico, y quedese tranquilo en su casa.

Tercero, existen virus de facil propagacion y consecuencias letales...

-El virus del temor. No se deje atemorizar por las noticias. Mantengase alerta, informado y prudente. Pero no se ponga loco pensando que eso le va a pasar a usted, que si viene, que si va, etc. El VIH esta ahi, y usted esta vivo y luchando. El H1N1 se puede evitar, y en caso de que llegue, que le encuentre alerta, vivo y luchando. No aterrado, apabilado ni desanimado. Conservar un estado de animo positivo, haciendo ejercicio, durmiendo bien, alimentandose saludable, cuidandose a si mismo, sirviendo a los demas...

Que hace ahi sentado? Levantese, lavese las manos y la cara... Dele la cara a la vida, y saquele la lengua a los H (HIV y H1N1).

Contra el VIH, NO contra quienes viven con VIH!!

Parece que hay muchos confunden la lucha contra el VIH, y ayudan a este contra las personas que viven con VIH...  A pesar del tiempo transcurrido y las campanas de sensibilizacion,  hay mucho por hacer.

Reproducimos este reportaje del Listin Diario.

CONTRA ENFERMOS

Amenazas verbales y físicas: acciones discriminatorias VIH

Doris Pantaleón - 4/1/2009

La investigación destaca que persiste la negación y violación de derechos de acceso al trabajo y servicios de salud a las personas que viven con VIH. Santo Domingo.- Las murmuraciones, las agresiones, las amenazas verbales y físicas y la exclusión de las actividades familiares y laborales son las modalidades de discriminación que se usan con mayor frecuencia en contra de las personas que viven con VIH/Sida, de acuerdo a los resultados de un estudio realizado por el instituto Probienestar de la Familia (Profamilia). El estudio “Estigma y Discriminación de las personas que viven con VIH” fue presentado hoy por el investigador Frank Cáceres.  Fue realizado con la colaboración de la  Red Dominicana de Personas que Viven con el VIH y Sida (REDOVIH) y la Alianza Solidaria para la Lucha contra el VIH/Sida (Asolsida). El estudio, realizado en una muestra de 1,000 personas con VIH a nivel nacional, arrojó además que las agresiones físicas y la presión psicológica por parte de la pareja también juegan un papel importante dentro de los mecanismos de discriminación denunciados. La investigación destaca que persiste la negación y violación de derechos de acceso al trabajo y servicios de salud a las personas que viven con VIH, y que el 20 por ciento de los entrevistados han sido obligados a cambiar de residencia o le han negado el alquiler de una casa o apartamentos durante el ultimo año, de los cuales en el 42 por ciento de los casos han estado asociados con la condición de personas viviendo con el virus del Sida. En torno a la violencia física señala que una de cada tres mujeres entrevistas, para un 34 por ciento de la muestra, asegura que la han empujado, sacudido o le han lanzado algún objeto, mientras el 28 por ciento han sido abofeteada y le han retorcido un brazo. Indica que el 24 por ciento han sido golpeadas con el puño o con algo que pudo hacerle daño y al 11 por ciento la han agredido con un arma. La investigación también destaca que entre las principales razones por las cuales las personas que viven con el VIH/SIDA piensan que son rechazadas figuran el temor al contagio con el contacto casual, a que la gente piensa que ser VIH positivo es vergonzoso y el temor de ser contagiado. Sobre la violencia emocional indica que el 30 por ciento de las mujeres entrevistadas dicen que alguna vez el marido o compañero  ha hecho cosas o dicho  cosas para humillarlas.

Quien lo recordara hoy y manana?

foto: Jessica Shapiro

Durante los ultimos 20 anos se ha dedicado un dia anual para commemorar la lucha contra el VIH/SIDA. Que bueno! Bueno es que al menos por un dia casi todos los medios de comunicacion masiva, periodicos, canales de TV, etc. tienen algo que decir al respecto, aunque sea por unos minutos, por un dia. En muchas instituciones las personas ayer portaban el conocida lacito rojo mostrando su solidaridad y apoyo a la lucha contra el SIDA. Que bueno!!

Pero el dia ya paso y me pregunto, quien lo recordara hoy? Y manana? Y despues de manana? Quien portara el lacito rojo? Quien hablara y actuara contra el VIH, o mejor aun, a favor de quienes viven con el, y en prevencion de quienes no viven con el?

Definitivamente quienes han padecido en carne propia o en un ser querido, y quienes trabajamos cada dia con los afectados NO nos conformamos con un dia al ano. Podriamos, en sentido figurado y tambien real, portar el lacito rojo todos los dias, pues no existe un dia en que el VIH este ausente. Claro, nos sentimos felices porque por un dia se llama la atencion de la poblacion en general y de los gobernantes y demas personas que no estan en contacto diario con el virus VIH... Pero si esto no se traduce en acciones que perduren en efecto durante los siguientes 364 dias no estamos haciendo sino un simple cumpleanos, que celebramos, festejamos, y luego continuamos con la vida igual que antes... pero un ano mas viejo.

Protagonistas del mes...

Este mes quisiera resaltar el protagonismo de los personajes cuya foto hemos colocado arriba...

A primera vista no parecen tener mucho en comun, verdad? Pero han protagonizado algunas noticias aparecidas en la prensa la semana pasada.

La señora del centro, Françoise Barré-Sinoussi, y el señor de la derecha, Luc Montagnier, hace 10 dias recibieron el premio Nobel de Fisiologia y Medicina 2008. ¿Que hicieron para ganar ese premio? Descubrieron el Virus de Inmunodeficiencia Humana, causante de esa pandemia que afecta 1% de la poblacion mundial. El descubrimiento del virus ha permitido clonar su genoma (informacion genetica del virus), ha hecho posible el desarrollo de medicamentos que han cambiado el curso natural de la enfermedad, ofreciendo a las personas infectadas por el VIH la oportunidad de vivir una vida normal, con expectativa de vida similar a quienes no estan infectados.

El moreno de la izquierda, ¿quien no lo conoce? Magic Jonhnson ha sido una de las estrellas del deporte mas aclamadas y admiradas en la historia. En 1991 se retiro del baloncesto, publicando que habia sido diagnosticado VIH positivo. Desde entonces ha sido un incansable luchador y aportador en la batalla contra esta epidemia. Aun asi, ha sido objeto de controversia.

Transcribo:

"El 10 de octubre de 2008, una emisora radial de Minneapolis dijo que transmitiría anuncios para crear conciencia sobre el VIH/SIDA después de que un par de comentaristas acusaron a Magic Johnson de fingir su diagnóstico y ante las consecuentes críticas del ex basquetbolista.
Chris Baker y Langdon Perry, de la estación radial KTLK, hicieron los comentarios dos días antes en un programa radial de Baker de corte conservador. El contexto de los comentarios no quedó del todo claro, pero surgieron cuando un radioescucha llamó para quejarse sobre las exigencias a los trabajadores. Perry respondió con una pregunta sobre enfermedades con las que una persona puede vivir mucho tiempo "si recibe medicinas".
Baker respondió "¿cómo Magic Johnson?", a lo que Perry agregó "como Magic Johnson con su SIDA falso. Magic fingió el SIDA". Baker dijo "¿tú crees que Magic fingió el SIDA por simpatía?", y Perry le respondió "estoy convencido que Magic fingió el SIDA". "Yo también", afirmó Baker.
Johnson emitió un comunicado el jueves diciendo que está "indignado porque Chris Baker y Langdon Perry le restaran importancia a un asunto tan serio y mortal". "Millones de personas están muriendo de VIH/SIDA, y el hecho de que bromeen sobre mi condición es increíble", dijo el ex jugador."

Sin comentarios...

Dejenme con mi VIH!!!

Hace un tiempo se veia en la TV dominicana un programa llamado El Gordo de la Semana, dirigido por el muy querido Freddy Beras Goico. Alli cada domingo se podia disfrutar de un concurso llamado el dado de la suerte. El conductor hacia una pregunta al concursante, por ejemplo, Desea usted llevarse un televisor? Quiere usted tambien llevarse una nevera o refrigerador? Lo curioso es que al final, cuando el concursante tenia en su haber gran cantidad de electrodomesticos para llevar gratis a su hogar, venia la emocionante pregunta, "Me cambiaria usted todo lo que se ha ganado....por un lapiz (o algo de menor valor)?
Claro que la decision no la tomaba el concursante, sino el famoso dado de la suerte que tenia escrito en algunas caras las letras SI y en otras caras las letras NO...
Y muchas veces la vida nos coloca en una posicion similar, donde las decisiones han sido tomadas por circunstancias ajenas a nuestra voluntad.
A menudo no podemos elegir nuestras circunstancias. Lo que SI podemos elegir y decidir es como reaccionamos ante ellas... Y esa simple eleccion hace la diferencia entre una persona frustrada, amargada y resentida, y una persona feliz y optimista.

Por un momento me imagine a Freddy preguntando, "Me cambia su VIH....por....?
por una hepatitis C? NOOO!! Definitivamente no. Mas de un paciente he podido diagnosticar hepatitis C y me he sentido impotente para ayudar. Es cierto, algo se puede ofrecer. Pero no lo optimo. Cuando solicito pruebas necesarias para el seguimiento, como genotipo, carga viral...siempre esta el gran obstaculo: no tiene dinero para pagarlas. Cobran mas de 300 dolares por un analisis... Nadie paga por ellos. El gobierno no paga. Los seguros no cubren. Y el paciente apenas puede comprar su comida. Y si hablamos de Peginterferon, Rivabirin, etc...el paciente solo puede acudir al chapulin colorado al exclamar, "y ahora, quien podra defenderme?".
Me senti feliz por mis amigos que viven con VIH (mis pacientes), quienes gracias a Dios y al programa de atencion integral, no necesitan pagar carga viral, ni conteo de linfocitos CD4, ni PAP, ni laboratorios rutinarios, ni inmunizacion contra hepatitis B, ni medicamentos antiretrovirales y otros. Me senti feliz por el alivio que siento al poder ofrecer una esperanza y una ayuda para aqui y ahora, y no solo ofrecer la esperanza de vida eterna gratuita que ya esta garantizada para los creyentes en el mas alla.

"Me cambiaria su VIH por.....?
NO!! Por favor... Dejenme con mi VIH!!!

Isaac Brito, MD, AAHIVS

El tiempo pasa...

El tiempo pasa y la vida sigue su agitado curso. Es increible que ha pasado ya el primer trimestre del año, y luego de mi ultima entrada en este blog han ocurrido muchas cosas.
Entre ellas, la defuncion de dos de nuestros amigos viviendo con VIH. Cuando un amigo se va... no hay remplazo, pues cada vida es unica. Quedan los legados, los recuerdos, y la esperanza que es eterna.
Ambos pacientes fallecieron lejos en circunstancias diferentes. Uno de ellos tuvo un accidente de transito fatal. Un señor muy adherente al tratamiento, que habia mantenido carga viral indetectable por casi 3 años, desde el inicio de la terapia antiretroviral. Un señor muy disciplinado, alegre y servicial. En medio del dolor se insinua una alegria... Me satisface el hecho de que NO murio a causa del SIDA. Quisiera que todos y todas mis pacientes, bueno... los de todo el mundo, fallezcan de accidente o cualquier otra causa diferente al SIDA, pues esto implica exito terapeutico. Que, como alguien decia, le mato la hora y no la enfermedad.
La otra historia es penosamente distinta. Una joven que tenia varios meses desaparecida, sin responder a las llamadas de nuestro personal, no pudiendo ser localizada. Nos enteramos que esta semana fue llevada a un hospital regional en coma con datos de encefalitis por herpes virus, falleciendo pocas horas despues. Existen muchas interrogantes sin respuesta en relacion al caso.
En la vida hay innumerables por que sin respuesta. Por eso vale la pena vivir cada dia al maximo, viviendo por fe. Buscando siempre lo positivo en cada situacion. Vivir alegres por lo que queda, en vez de vivir tristes por lo que falta. La fe, la esperanza y el amor nos permiten trascender nuestros limites y el mismo tiempo que pasa...